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Incisión en el útero
Escrito por José F. Fernández Godoy   

Incisión en el útero

Interesa, previamente, afianzar algunos conceptos sobre el útero.

El útero (figura 6, vista lateral) tiene dos partes: a) el cuerpo (parte superior) con la misión en el parto de contraerse y empujar al feto (flecha) hacia la salida y b) el segmento inferior y cuello con una misión de dilatarse y abrirse para dar paso al feto.

6_Cesarea

Fig. 6

Para atender a estas dos contrapuestas funciones la distribución y el contenido fibrilar de ambas partes son bien diferentes (figura 7, vista frontal del útero):

7_Cesarea

Fig. 7

a) En el cuerpo, abundan las fibras musculares (FM), dispuestas en posición vertical.

b) En el segmento inferior y cuello, son escasas las fibras musculares y abundantes las fibras de colágeno (F.Colágeno), ambas en disposición transversal.

La posición del feto, visto en la imagen por transparencia, es con el occipital hacia adelante y hacia un lado. Ver más.

Esta especial distribución fibrilar del útero condiciona el lugar y la orientación de la incisión.

En la primera época de la cesárea se cometía el error de realizar una incisión longitudinal (fig. 8) sobre la parte superior (cuerpo) del útero.

 

Fig. 88_Cesarea_a

Este tipo de incisión tenía dos graves inconvenientes:

a) Sangrado profuso, difícil de cohibir. Pues, se cortaban las abundantes fibras musculares de la zona.

b) Dificultad de cicatrización. Pues, las intensas contracciones posparto de la zona interfería la cicatrización. Y, frecuentemente, la incisión se abría.

Esta modalidad de incisión fue la principal causa de la alta mortalidad materna de la cesárea en su primera etapa.

Incisión transversal

Última actualización el Jueves, 13 de Noviembre de 2014 08:27
 
 

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