La inducción del parto

José F. Fernández Godoy

La inducción es la provocación, mediante procedimientos médicos, del parto. Se trata de una práctica obstétrica en la actualidad muy extendida.

El objetivo del presente artículo es analizar el tema desde un punto de vista biomecánico y social.

¿Cómo se inicia el parto?

En los capítulos el útero y la dilatación ha quedado expuesto de un modo sencillo el mecanismo fisiológico del inicio del parto. Aquí interesa insistir en algunos conceptos.

Durante el embarazo, el cuerpo uterino (elástico) se distiende, adaptándose al crecimiento del feto. Y, el cuello (rígido) constituye un potente mecanismo de cierre que impide la salida del feto (figura 1).

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Fig. 1

En el inicio del parto se invierten los papeles: el cuerpo uterino, ante el cese del crecimiento del feto, deja de estirarse y es el cuello el que comienza a distenderse y a abrirse (figura 2).

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Fig. 2

La actividad contráctil uterina  –que ha existido, en baja intensidad, durante todo el embarazo– se incrementa en los prolegómenos y en el comienzo del parto. Y la sólida estructura del cuello se va poco a poco debilitando. Y todo, bajo el influjo hormonal.

Es importante significar que entre estos dos procesos (la actividad contráctil y la distensión del cuello) existe una profunda y armónica interrelación, presidida por el reflejo de Ferguson. Y, además, que ambos procesos son de instauración suave, lenta.

¿En qué consiste la inducción?

En tratar de imitar, artificialmente, el mecanismo natural. Por un lado, en activar mediante fármacos la actividad contráctil uterina y, por otro lado, en debilitar (ablandar) el cuello también mediante fármacos o a través de maniobras mecánicas.

¿Qué diferencia existe entre el comienzo inducido y el comienzo natural?

El comienzo inducido es brusco. Sin la armonía y sin la interrelación del comienzo natural.

En la inducción se produce un desajuste entre la intensidad de la contracción y el ablandamiento del cuello. Y, se producen contracciones intensas que chocan contra el muro de un cuello demasiado rígido (figura 3).

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Fig. 3

 

¿Qué problemas presenta la inducción?

 

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